(一) 表1：特約廠商申請表（含申請表內需附文件）（表1）。
(二) 表1-1：申辦廠商請附實體店面內外部照片4 張(請以彩色列印及須含招牌、門面、販售輔具類別擺設)供參。
(三) 表2：「新竹縣政府辦理身心障礙者輔具購買請款服務契約書」1式2份，請雙面列印並加蓋騎縫章。（契約書末頁勿填寫日期，乙方處加蓋公司大小章）
(四) 表3至表7為系統產製表單，須由系統印製並於核銷請款時檢附。
(五) 表8：廠商切結書（表8）。
(六) 表9：藥商(局)核准公文遺失者，檢具切結書。
(七) 表10：衛生福利部社會及家庭署「身心障礙者輔具補助廠商請款作業系統」合約廠商帳號申請表，新申辦特約廠商請檢附以利後續作業，續約者免附。
(八) 廠商撥款帳戶以實體帳戶為主，虛擬帳戶請檢附銀行簽約資料。